В большинстве случаев, когда речь идет о слуховом аппарате, перед глазами все-таки возникает картинка внутриушного или заушного устройства, которые преобразуют акустический сигнал в электрический и обратно, усиливая его. Однако в ряде случае использование такого аппарата бессмысленно.
И если звукопроводящая система нарушена на уровне внешнего и среднего уха, то медики могут рекомендовать слуховые аппараты с костной проводимостью. Разумеется, без консультаций с сурдологом и исследований на аудиометре, лучше не тестировать на себе какие-либо устройства! На обычной пороговой аудиограмме в этом случае будут высокие пороги при воздушном проведении звука и нормальное восприятие звуков костных, в отличие от нейросенсорных нарушений. Тест Ринне в случае кондуктивной тугоухости будет негативным, если камертон дольше будет слышен через кость, нежели «по воздуху».
Технология костной проводимости звука открыта давно, Нобелевские премии получены, и чтобы понять, что люди с кондуктивной тугоухостью могут нормально жить и работать, можно вспомнить Бетховена: свои квартеты он дописывал уже будучи тяжело больным, а в качестве инструмента использовал деревянные палки, зажатые между зубами.
Эти системы используются у пациентов с высокой степенью кондуктивной тугоухости, стойкой. Как правило, это дети с врождёнными пороками наружного и среднего уха. То есть, отсутствие ушной раковины, отсутствие слухового прохода, когда невозможно прохождение звуковой волны по естественному анатомическому пути, и звук направляется через кости черепа непосредственно в улитку при помощи вибрирующего процессора. Если изначально пациент приходит к нам с кондуктивной тугоухостью 3−4 степени, получается при использовании слухового процессора достичь 1−0,1 степени тугоухости. С хирургической точки зрения на сегодняшний день операции быстрые и несложные, нужно просто определённое количество выполнить, чтобы делать это эффективно. Для любой системы, которая имплантирована, в качестве осложнений чаще всего бывают реакции со стороны окружающих тканей, со стороны мягких тканей, кости. Если это система чрезкожная, допустим, Baha, естественно, вокруг опоры возможно развитие воспалительного процесса, но на сегодняшний день мы умеем достаточно эффективно с этим справляться. Если имплант подкожный, развитие воспаления мягких тканей также возможно, но встречается несколько реже.